泰国：对吸毒者从惩戒转向治疗
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联合国新闻/Daniel Dickinson 总部位于泰国曼谷的非政府组织“臭氧”。 泰国：对吸毒者从惩戒转向治疗 2023年6月25日 健康及卫生
6月26日是禁止药物滥用和非法贩运国际日。今年纪念活动的目的是提高人们对以下事项重要性的认识：以尊重和同理心对待吸毒者；为所有人提供基于循证基础的志愿服务；提供惩罚的替代方案；优先考虑预防；以及以同情心为指导。 在泰国，在联合国毒品和犯罪问题办公室的支持下，减少毒品危害计划为曾被定罪的吸毒者带来了希望。
数千万人被吸毒病症折磨。接受治疗的人不到五分之一。吸毒者受到的伤害是双重的：一是毒品本身的有害影响，二是自己面对的污名和歧视。在艾滋病毒/艾滋病、肝炎等传染病治疗乃至卫生服务方面，吸毒者经常遇到巨大障碍。
以人为本：制止污名化与歧视，加强预防
今年，禁止药物滥用和非法贩运国际日的重点是，需要以人为先，消除污名和歧视，加强预防工作。
这意味着，对轻微毒品犯罪要强调康复，而非惩罚和监禁；对吸毒者要维护其人权，包括扩大预防治疗方案以及卫生服务；对民众和社区要加以保护，消除贩毒者从民众的痛苦中获利却不受惩罚的现象；这尤其意味着，政府要发挥引导作用。
秘书长古特雷斯在国际日致辞中表示，在他担任葡萄牙总理期间，葡萄牙政府对出于个人使用目的而持有毒品的行为，采取了非刑事手段；与此同时，对贩毒者进行打击，把资源重新分配给预防、治疗和降低伤害措施。结果，毒品消费和相关传染病发病率大幅下降，警方和海关查获了更多的毒品，最重要的是，挽救了生命。如今，葡萄牙是欧洲吸毒过量死亡率最低的国家之一。
他说：“作为国际社会，让我们继续努力，消除药物滥用和非法贩运的现象、消除世界各地吸毒者蒙受的污名。”
联合国新闻/Daniel Dickinson 49岁的巴博·素考从15岁开始吸毒。
来自泰国吸毒者的自述
如今，在联合国毒品和犯罪问题办公室的支持下，泰国吸毒者得到了更多的帮助，减少其因为吸毒习惯而造成的伤害。
49岁的巴博·素考（Prapat Sukkeau）说：“我第一次开始吸毒是15岁。我抽大麻，里面掺有海洛因。吸毒时我感觉自己像在漂浮，我可以忘记青春期时面临的所有问题。”
巴博是泰国约5.7万名注射毒品者之一。他选择了大麻和海洛因，在那个时候，这两种毒品主要从臭名昭著的金三角获取。金三角是一个偏远而人迹罕至的地区，包括泰国北部、缅甸和老挝。
出于来自家人和朋友的压力，这位49岁的非政府组织工作人员有时也想戒掉海洛因。现在，他已经认识到，即使他承认自己上瘾了，吸毒“也是我的偏好和权利”。随着海洛因越来越贵，他现在开始服用合成毒品甲基苯丙胺。
他的关注重点已从戒毒转向了应对吸毒的副作用和管理长期使用毒品的潜在危害。
所有泰国人都可以获得全民医疗保障，巴博也一样，但他发现，作为一个吸毒者，他常受到医护人员的羞辱和歧视。他被介绍给总部设在泰国首都曼谷郊区的非政府组织“臭氧”（Ozone）。
联合国新闻/Daniel Dickinson “臭氧”为客户准备了丙型肝炎检测。
为吸毒者提供基本卫生服务
“臭氧”的目标是减少毒品成瘾对健康和社会的影响，促进戒毒，但也支持那些想继续使用毒品的客户，并确保他们能够获得所需的医疗服务。
该非政府组织负责人岩米·威拉汶（Ngammee Verapun）本人也经常使用多种毒品。他说： “我们的客户从泰国各地来到‘臭氧’，对我们的非歧视性的做法表示欢迎。我们是一个重视所有人的群体。我们以客户为中心，提供同伴支持，平等对待每个人，无论他们的背景如何。”
“臭氧”提供各种服务，包括替换针头和艾滋病毒检测，以及暴露前预防用药（简称PrEP），以降低性行为或注射毒品感染艾滋病毒的风险。该组织还与一家丙型肝炎服务提供机构合作，免费提供综合医疗保健服务。虽然由于资金不足，“臭氧”不得不终止其在泰国其他地区的许多推广服务，但这些活动得到了联合国毒品和犯罪问题办公室的支持。
联合国新闻/Daniel Dickinson 毒品和犯罪问题办公室驻曼谷区域毒品和健康协调中心官员卡伦·彼得斯。
从惩罚性到进步性的毒品法律
在历史上，泰国对违反严格毒品法的人进行了严厉的惩戒。然而，自2021年法律修改以来，法律制度转向对吸毒者的康复治疗。
在6月26日禁止药物滥用和非法贩运国际日到来之际，毒品和犯罪问题办公室驻曼谷区域毒品和健康协调中心官员卡伦·彼得斯（Karen Peters）说：“现在人们可以有其他的选择。这虽然不是最理想的选择，但他们可以选择去治疗机构还是入狱。”
彼得斯表示，该法律还在其他方面体现了其进步性，明确强调以减少伤害为目标，这使得“臭氧”这样的组织“能够在法律和司法系统的范围内运作”。
这也有助于改变“泰国吸毒者被社会边缘化的说法”。
应对污名化问题
尽管如此，对吸毒者的污名化仍在继续，但根据泰国公共卫生部国家戒毒治疗和康复委员会主任帕塔拉帕·荣颂雅特帕萨（Phattarapol Jungsomjatepaisal）的说法，新的立法意味着更多的“卫生服务提供者正在接受非污名化行为的培训”。
他表示，吸毒者对此的反应是“良好的”，因为他们认识到根据泰国的全民医疗保障制度，他们应该在医院和卫生中心得到更好的护理，同时继续可以选择在“臭氧”这样的社区主导的中心获得服务。
联合国新闻/Daniel Dickinson “臭氧”基金会的一名客户在接受丙型肝炎咨询。
艾滋病毒与丙型肝炎
在吸毒者中，艾滋病毒和丙型肝炎的高患病率是一个重要的问题。据估计，近8%的吸毒者感染了艾滋病毒，全国大约有3800人。
联合国艾滋病规划署国家主任帕查拉·本贾拉塔纳蓬（Patchara Benjaratanaporn）表示，42%的丙型肝炎发病率“非常令人担忧”，但泰国仍然可能成为其他面临相似挑战的地区国家的榜样。
他说：“新的毒品法和社区主导的吸毒者治疗方式给泰国带来了控制病例的希望，其他国家正在关注事态的发展。”
回到“臭氧”，一位客户正在接受有关暴露前预防用药和艾滋病毒预防的咨询，另一位正在接受肝炎检测。同伴支持仍然是吸引人们使用其服务的一个关键因素，现在希望新的立法能减少歧视，并使其他人能够通过更多的政府卫生设施获得类似的服务。