研究表明：结核病接触者追踪及预防治疗将挽救近百万人的生命
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世卫组织/David Rochkind 在印度孟买，一名医生在一家治疗结核病的医院为一名病人会诊。 研究表明：结核病接触者追踪及预防治疗将挽救近百万人的生命 2023年7月19日 健康及卫生
国际药品采购机制（Unitaid）、美国约翰·霍普金斯大学和南非奥鲁姆研究所（the Aurum Institute）今天共同发表在《柳叶刀全球健康》杂志上的一项最新研究发现，如果为艾滋病毒携带者和新确诊结核病患者的接触者提供短程结核病预防治疗，到2035年可以拯救85万人的生命，其中70万人将是15岁及以下的儿童。
这项研究表明，接触者追踪与结核病预防相结合的干预措施对所有年龄段的家庭接触者都具有广泛的成本效益，这对面临较高死亡风险的五岁以下儿童的影响尤其明显。
由于五岁以下儿童的结核病诊断率非常低，一般每10名结核病儿童中大约只有三名被确诊，因此接触者追踪和预防有助于大大减少儿童死亡。
奥鲁姆研究所集团首席执行官丘奇亚德（Gavin Churchyard）表示：“尽管结核病是可以预防和治愈的，但它仍然是世界上最致命的传染病。虽然在预防艾滋病毒携带者感染结核病方面取得了进展，但当父母有一方生病时，我们在保护家庭成员、尤其是儿童免受结核病感染方面仍然落在了后面。我们希望，这项新研究会提供必要的证据，在有患结核病风险的人群中大规模推广结核病预防性治疗。”
预防性治疗取得巨大进展
世界上大约四分之一的人口感染了结核病菌，并有发展成活动性结核的风险，这会导致严重的疾病。世界卫生组织为此建议对感染风险最高的人群进行结核病预防性治疗，包括艾滋病毒携带者和结核病患者的家庭接触者。
近年来，结核病预防性治疗取得了巨大进展：新的短程治疗方案可以在患者发展为活动性结核病之前将其病菌感染清除。自2017年以来，由国际药品采购机制、奥鲁姆研究所及合作伙伴牵头的一系列谈判已将治疗价格降低了70%以上。
风险人群覆盖目标部分实现
2018年举行的第一次联合国高级别会议制定了加快消除结核病对全球健康威胁的目标，包括为至少3000万人提供结核病预防性治疗的目标。
在新冠疫情期间，只有为艾滋病毒携带者提供结核病预防性治疗的目标得以实现，该人群中的结核病病例和死亡人数也相应减少。相比之下，同期所有其他人群的结核病病例和死亡人数都有所增加。
国际药品采购机制成果部门负责人布勒坦（Vincent Bretin）说：“结核病预防的必要性十分明确。这项成本效益分析证明，即便需要深入社区去寻找那些可能没有积极寻求治疗的人，提前接触所有有风险的个人在道义上也是正确的，而且还是一项明智的投资，能够对全球根除结核病的斗争产生巨大影响。”
家庭接触者被忽视
研究还指出，与结核病患者密切接触的人感染的风险最高，在每年1060万新增结核病感染病例中占很大比例。
该研究发现，通过对确诊为结核病患者的家庭成员进行识别、评估和治疗，到2035年估计接触者的患病数量将累计减少13%，死亡人数累计减少35%。
约翰·霍普金斯大学教员、该研究的主要作者里克曼（Tess Ryckman）说：“目前，太多被诊断为结核病患者的家庭成员未被重视，太多的生命已经逝去。为了大幅减少结核病流行，我们需要提供更强有力的建议，倡导对家庭接触者进行结核病预防，同时大幅增加资源。眼下的形势太严峻，我们必须立即采取行动。”
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